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マーフィーのサイン、シャルコットのトライアド…胃腸科における一般的な兆候(病気)の要約!

1。肝jugular逆流標識

右心不全が肝臓のうっ血と腫れを引き起こすと、肝臓を手で圧縮して頸静脈をより膨張させることができます。最も一般的な原因は、右心室不全と鬱血型肝炎です。

2.Cullenのサイン

クーロンの兆候としても知られている、臍または下腹部の周りの皮膚の紫色の青青色の斑状症は、腹腔内出血の兆候であり、これは後腹膜出血、急性出血性壊死性膵臓炎、破裂した腹部の脳筋症などでより一般的です。

3.Grey-Turnerサイン

患者が急性膵炎を発症すると、膵臓ジュースは腰と脇腹の皮下組織空間にオーバーフルし、皮下脂肪を溶解し、毛細血管が破裂して出血し、これらの領域の皮膚の青みがかった紫外エチモーシスを引き起こします。

4.コールヴォアジーサイン

膵臓の頭の癌が一般的な胆管を圧縮する場合、または胆管の中および下部セグメントの癌が閉塞を引き起こすと、明らかな黄undが発生します。嚢胞性、非テンダー、滑らかな表面を持ち、移動できる腫れた胆嚢膀胱は触知可能であり、Courvoisierの兆候と呼ばれ、一般的な胆管の進行性閉塞としても知られています。徴収。

5.骨骨刺激サイン

腹部における圧痛、リバウンドの圧痛、腹部筋肉の緊張の同時存在は、腹膜炎のトライアドとしても知られる腹膜刺激兆候と呼ばれます。それは腹膜炎の典型的な兆候、特に一次病変の位置です。腹部の筋肉の緊張の経過は、原因と患者の状態に依存します。一般的な状態は変化し、腹部膨張の増加は悪化する状態の重要な兆候です。

6.マルフィーのサイン

陽性のマーフィーの兆候は、急性胆嚢炎の臨床診断における重要な兆候の1つです。右のcost骨縁の下で胆嚢領域を触診すると、腫れた胆嚢に触れ、患者は深く吸い込むように求められました。腫れた炎症を起こした胆嚢は下に移動しました。患者は痛みが激化し、突然息を止めた。

7.mcburneyのサイン

右下腹部のマクバーニーのポイントでの圧痛とリバウンドの柔らかさ(臍の接合部と右前腸骨脊椎の中央および外側1/3)は、急性虫垂炎で一般的です。

8. Charcotのトライアド

急性の閉塞性胆管炎は、通常、チャコのトライアドとしても知られる腹痛、悪寒、高熱、黄undを呈します。

1)腹痛:胸部プロセスの下で、通常はcoli痛の右上象限で発生し、発作攻撃または持続的な痛みが発生し、右肩と背中に放射され、吐き気と嘔吐を伴う可能性があります。しばしば脂っこい食べ物を食べた後に引き起こされます。

2)悪寒と発熱:胆管閉塞後、胆管内の圧力が増加し、しばしば二次感染をもたらします。バクテリアと毒素は、毛細血管胆管と肝洞を介して血液に戻ることができ、胆道肝臓の膿瘍、敗血症、敗血症性ショック、DICなどをもたらします。一般に、体温は39〜40°Cの高温で薄い発熱として現れます。

3)黄und:石が胆管をブロックした後、患者は皮膚と皮膚の濃い黄色の尿と黄色の染色を発症する可能性があり、一部の患者は皮膚のかゆみを経験する場合があります。

9.レイノルズ(ルノー)5つの兆候

石の収監は緩和されず、炎症はさらに悪化し、患者はレイノーのペンタローと呼ばれるシャルコットのトライアドに基づいて精神障害とショックを発症します。

10.Kehrのサイン

腹腔内の血液は左横隔膜を刺激し、左肩の痛みを引き起こします。これは脾臓の破裂によく見られます。

11。閉塞標識(閉鎖剤インターナス筋肉検査)

患者は仰pine位にあり、右股関節と太ももが屈曲し、その後受動的に内側に回転し、虫垂炎に見られる右下腹部の痛みを引き起こしました(虫垂は閉塞装置の内部筋肉に近い)。

12。Rovsingのサイン(コロンインフレーションテスト)

患者は仰pine位にあり、右手が左下腹部と左手が近位結腸を圧迫し、虫垂炎で見られる右下腹部に痛みを引き起こします。

13.x-rayバリウム刺激サイン

バリウムは、病気の腸のセグメントで刺激の兆候を示しており、急速に空になり、詰め物が不十分でありながら、上部および下部の腸のセグメントでは充填が良好です。これは、潰瘍性腸結核患者によく見られるX線バリウム刺激兆候と呼ばれます。 。

14。ダブルハローサイン/ターゲットサイン

クローン病の活性段階では、改善されたCT腸造影(CTE)は、腸の壁が大幅に肥厚し、腸の粘膜が大幅に増強され、腸壁の一部が層別化され、内側の粘膜リングと外部血清環が大幅に増強され、二重ハローが示されていることが示されています。サインまたはターゲットサイン。

15。木製の櫛のサイン

クローン病の活性段階では、CT腸造影(CTE)は腸間膜血管の増加、それに応じて腸間膜脂肪密度とぼやけ、および腸間膜リンパ節拡大を示し、「木製の櫛の標識」を示しています。

16。腸腸系誘発性酸血症

上部胃腸管での大量の出血後、血液タンパク質の消化生成物は腸に吸収され、血液中の尿素窒素の濃度は一時的に増加する可能性があります。

17.Mallory-Weiss症候群

この症候群の主な臨床症状は、重度の吐き気、嘔吐、その他の理由による腹腔内圧の突然の増加であり、粘膜の縦断的引き裂きと遠位心臓の心臓と食道の粘膜下粘膜を引き起こし、それによって上部の胃腸の膨張を引き起こします。主な症状は、繰り返しのレッチングまたは嘔吐が前に行われる突然の急性溶血であり、食道およびカーディア粘膜涙液症候群とも呼ばれます。

18. Zollinger-Ellison症候群(胃腫、Zollinger-66エリソン症候群)

これは、複数の潰瘍、非定型の位置、潰瘍の合併症に対する感受性、および通常の抗潰瘍薬に対する反応が不十分であることを特徴とする胃腸末性神経内分泌腫瘍の一種です。下痢、高胃酸分泌、および血液ガストリンレベルの上昇が発生する可能性があります。より高い。

胃腫腫は通常小さく、約80%は「胃腫」の三角形(つまり、胆嚢と一般的な胆管の合流、十二指腸の2番目と3番目の部分、および膵臓の首と体)内にあります。接合部によって形成された三角形内で)胃腫腫の50%以上が悪性であり、一部の患者は発見されたときに転移しています。

19。ダンピング症候群

腹水胃切除後、ピロラスの対照機能が失われたため、胃内容物が空になりすぎて、PII吻合でより一般的なダンピング症候群と呼ばれる一連の臨床症状をもたらします。食事後に症状が現れる時代に応じて、それは早期と後期の2つのタイプに分けられます。

●早期捨て症候群:動pat、冷たい汗、疲労、淡い顔色などの一時的な血液量減少の症状が30分後に現れます。吐き気と嘔吐、腹部のけいれん、下痢が伴います。

●ダンピング症候群後期:食べてから2〜4時間後に発生します。主な症状は、めまい、淡い顔色、冷たい汗、疲労、急速な脈拍です。メカニズムは、食物が腸に入った後、大量のインスリン分泌を刺激し、それが反応性低血糖につながるということです。低血糖症候群とも呼ばれます。

20。吸収性ジストロフィー症候群

これは、栄養素の消化および吸収における小腸の機能障害のために栄養素が不足している臨床症候群であり、栄養素を正常に吸収できず、糞便で排泄することができなくなります。臨床的には、下痢、薄く、重い、脂っこい、その他の脂肪吸収症状として現れることが多いため、脂肪とも呼ばれます。

21.PJ症候群(色素沈着ポリポーシス症候群、PJS)

これは、皮膚と粘膜色素沈着、胃腸管の複数の過副ポリープ、および腫瘍感受性を特徴とするまれな常染色体優性腫瘍症候群です。

PJは子供の頃から発生します。患者が加齢するにつれて、胃腸のポリープは徐々に増加して拡大し、腸重積、腸の閉塞、胃腸出血、癌、栄養失調、および子どもの発達的遅延などのさまざまな合併症を引き起こします。

22。腹部コンパートメント症候群

正常な人の腹腔内圧力は、5〜7 mmHgの大気圧に近いです。

腹腔内圧力≥12mMHgは腹腔内高血圧であり、腹腔内高血圧に関連する臓器不全を伴う腹腔内圧力≥20mMHgは腹部コンパートメント症候群(ACS)です。

臨床症状:患者は胸部の緊張、息切れ、呼吸困難、心拍数の加速を持っています。腹部膨張と高張力には腹痛、腸の音が弱くなったり消えたりするなど、高炭酸ガス(Paco?> 50 mmHg)およびoliguria(1時間あたりの尿産出し<0.5 ml/kg)がACSの初期段階で発生する可能性があります。肛門、角膜血症、呼吸不全、低心液症候群が後期に発生します。

23。上腸間膜動脈症候群

良性の十二指腸の停滞と十二指腸停止としても知られています。これは、十二指腸の水平セグメントを圧迫する上腸間膜動脈の異常な位置によって引き起こされる一連の症状であり、十二指腸の部分的または完全な閉塞をもたらします。

それはアセニックな成人女性でより一般的です。しゃっくり、吐き気、嘔吐が一般的です。この病気の顕著な特徴は、症状が体の位置に関連していることです。仰pine位の位置を使用すると、圧迫症状が悪化しますが、腹が降りになっている位置、膝の胸、または左側の位置があると、症状が緩和されます。 。

24。ブラインドループ症候群

下痢、貧血、吸収不良、および腸内腔の小腸含有量の停滞と細菌の過成長によって引き起こされる減量の症候群。胃切除および胃腸吻合後のブラインドループまたはブラインドバッグ(すなわち腸のループ)の形成で主に見られます。そして、スタシスによって引き起こされます。

25。短い腸症候群

それは、さまざまな理由による広範な小腸切除または除外後、腸の有効な吸収領域が大幅に減少し、残りの腸内腸が患者の栄養または子どもの成長ニーズを維持できないこと、および下痢、酸塩基/水/電解質障害、およびさまざまな栄養素の吸収症の症状によって支配的な症候性症候群などの症状が維持できないことを意味します。

26。肝臓症候群

主な臨床症状は、オリグリア、肛門、および灰酸血症です。

患者の腎臓には実質的な病変はありませんでした。重度の門脈高血圧症および内臓双方向性循環のため、全身性血流が大幅に減少し、プロスタグランジン、一酸化窒素、グルカゴン、心房ナトリックペプチド、エンドトキシン、エンドトキシン、および遺伝子関連ペプチドカルシウムが生物型に発生することはできません。大量の腹膜液は、腹腔内圧の有意な増加を引き起こす可能性があり、腎血流、特に腎皮質低灌流を減らし、腎不全を引き起こす可能性があります。

急速に進行性疾患の患者の80%は、約2週間以内に死亡しています。ゆっくりと進行性のタイプは臨床的により一般的であり、しばしば難治性の腹部滲出と腎不全のゆっくりした経過を示します。

27。肝肺症候群

肝臓肝硬変に基づいて、原発性心肺疾患、呼吸術、および指(TOES)などの低酸素症の兆候を除外した後、肺内血管拡張と動脈血液酸素化機能障害に関連しているように見えます。

28.ミリッツィ症候群

胆嚢の首または嚢胞性ダクト石の衝突、または胆嚢の炎症と組み合わせて、圧力

それは、一般的な肝管に強制または影響を与えることによって起こり、一般的な肝管の周囲の組織の増殖、炎症または狭窄を引き起こし、臨床的に臨床的に閉塞性の黄und、胆道炎、または胆管炎を特徴とする一連の臨床症候群として現れます。

その形成の解剖学的根拠は、嚢胞性管と一般的な肝管が一緒に長すぎるか、嚢胞性管と一般的な肝管の合流点が低すぎるということです。

29.Budd-Chiari症候群

Budd-chiari症候群としても知られるBudd-chiari症候群は、肝静脈または下Vena Cavaの開口部の閉塞によって引き起こされる門脈高血圧または門脈および下大静脈高血圧のグループを指します。病気。

30.カロリ症候群

肝内胆管の先天性嚢胞性拡張。メカニズムは不明です。それは胆管嚢胞に似ているかもしれません。胆管癌の発生率は、一般集団の発生率よりも大きい。初期の臨床症状は、肝腫瘍と腹痛であり、主に胆道coli痛のように、細菌の胆管疾患によって複雑です。発熱と断続的な黄undは炎症中に発生し、黄undの程度は一般に軽度です。

31.恥骨症候群

これは、恥骨筋の痙攣または肥大による骨盤底出口の閉塞によって引き起こされる排便障害です。

32。骨盤床症候群

これは、直腸、levator ali筋、および外部肛門括約筋を含む骨盤底構造の神経筋異常によって引き起こされる症候群のグループを指します。主な臨床症状は、骨盤底の圧力と痛みだけでなく、排便や失禁の困難です。これらの機能障害には、障害障害、時には糞便失禁が含まれる場合があります。重度の場合、それらは非常に苦痛です。

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投稿時間:Sep-06-2024