ERCP用胆石除去バスケット（内視鏡用）

ERCPによる総胆管結石除去法には、バルーン法、バスケット法、およびいくつかの派生法があります。技術の発展に伴い、バスケット法とバルーン法の選択は、主に術者の経験や好みに左右されます。例えば、結石除去バスケットは、バルーンよりも強度が高く牽引力も強いため、ヨーロッパや日本では第一選択として用いられています。しかし、その構造上、小さな結石を掴むのは容易ではなく、特に乳頭切開が不十分な場合や結石が予想よりも大きい場合、バスケットによる結石除去では結石の嵌頓を引き起こす可能性があります。これらの要因を考慮すると、米国ではバルーンによる結石除去法がより多く用いられていると考えられます。

複数の研究により、結石径が1.1cm未満の場合、メッシュバスケット法とバルーン法による結石除去の成功率は同程度であり、合併症の発生率にも統計的な差がないことが示されています。バスケットから結石を除去するのが困難な場合は、レーザー砕石術を用いて、さらに困難な結石除去を解決できます。したがって、実際の手術においては、結石の大きさ、術者の経験、その他の要因を総合的に考慮し、適切な結石除去方法を選択する必要があります。