2017年に世界保健機関は、「早期発見、早期診断、早期治療」これは、人々に症状に事前に注意を払うよう促すことを目的としています。長年の臨床的実費負担を経て、これら3つの戦略はがんを予防する最も効果的な方法となっています。
WHOが発表した「世界がん報告書2020」によると、2040年には世界で新たにがんを発症する人が3020万人に増加し、死亡者数は1630万人に達すると予測されている。
2020年には、世界で1,900万人が新たにがんを発症するでしょう。当時、世界で最も患者数が多かった三大がんは、乳がん（2,261万人）、肺がん（220万6千人）、大腸がん（1,931万人）、そして胃がんが1,089万人で5位だった。新規がん発症件数では、大腸がんと胃がんが全体の15.8%を占めた。
周知のように、万華経とは口から虹の門までを指し、食道、胃、小腸、大腸（盲腸、虫垂、結腸、直腸、肛門）、肝臓、膵臓などを含み、世界中で新たに発見された大腸がんと胃がんはともに消化管に属するため、消化管関連のがんにも注意を払い、「3つの早期発見」戦略を実施する必要がある。
わが国でも2020年に新たにがんと診断された人は450万人に達し、がんによる死亡者数は300万人でした。毎日平均1万5000人ががんと診断され、1分ごとに10.4人ががんと診断されています。5番目は肺がん（新規がん全体の17.9％を占める）大腸がん（12.2％）、胃がん（10.5％）、乳がん（9.1％）、肝臓がん（9％）。上位5つのがんだけでも、胃腸がんは新規がん全体の31.7%を占めた。消化管がんの検出と予防にさらに注意を払う必要があることがわかります。
以下は2020年版（人民長北会腫瘍特別調査予防勧告）消化管疼痛予防検査計画に関わるものです。
大腸がん
1.145歳以上の無症状の人。
2.2週間肛門直腸症状が続く240歳以上の人：
3.潰瘍性大腸炎を長期患っている患者。
大腸がん手術後4.4人
5. 大腸腺腫の治療後の集団。
6. 大腸がんの家族歴がある近親者
7. 遺伝性大腸がんと診断された患者の20歳以上の近親者
1. 「一般人口」スクリーニングは1～5を満たす:
（１）大腸がん検診は45歳から開始され、男女を問わず、便潜血（FOBT）が年に1回検出される。
75歳まで10年ごとに大腸内視鏡検査を受ける。
（２）満76歳から85歳までの健常者及び平均余命が10年以上の者は、引き続き勲章を保持することができる。
2 「大腸がんの家族歴を持つ近親者に対する臨床調査」に沿って：
（１）高悪性度腺腫または疼痛を有する一親等内の親族１名（発症年齢が60歳未満）
第一親等以上の親族に、明らかな高悪性度腺腫または癌（発症年齢は問わない）がある場合、40 歳から（または最年少の家族メンバーの発症年齢より 10 歳若い年齢から）FOBT 検査を 1 年に 1 回、大腸内視鏡検査を 5 年に 1 回実施。
（２）第一度近親者に家族歴のある高リスク者（１名のみ、かつ発症年齢が60歳以上）
40歳から検査を開始し、毎年FOBT検査、10年ごとに大腸内視鏡検査を受けましょう。3 家族内の「遺伝性大腸がん」スクリーニング会議7;
FAP および HNPCC 患者の家族の場合、家族内で最初の症例で遺伝子変異が明らかであれば、遺伝子変異検査が推奨されます。
（1）遺伝子変異検査が陽性の人は、20歳以降、1～2年ごとに大腸内視鏡検査を受ける必要があります。（2）遺伝子変異検査が陰性の人は、一般集団を対象に検査を受ける必要があります。4つの推奨検査方法：
（１）FOBT検査＋巻間調査が漢人調査の主な方法であり、証拠は十分である。
（２）血液中の多標的遺伝子検出は、計算精度の向上に役立つ可能性があるが、価格は比較的高価である。 （３）条件が許せば、便と血液の方法を組み合わせてスクリーニングを行うことができる。
1.運動は腫瘍の発生を効果的に減らし、スポーツリーダーシップを堅持し、肥満を避けるために水泳をすることができます。
2. 健康な脳の食べ物として、粗繊維と新鮮な果物の摂取量を増やし、高脂肪、高タンパク質の食事を避けます。
3 非経口抗炎症薬および抗がん剤は、大腸がんの予防に効果がある可能性があります。高齢者の方は、低用量アスピリンを試してみると、心血管疾患や脳血管疾患、そして大腸がんのリスクを軽減できる可能性があります。具体的な使用方法については医師にご相談ください。
5. 喫煙を減らして、清華島に対する長期的な毒性と炎症刺激を避けてください。
胃癌
以下のいずれかの条件に該当する人は高リスク対象となります。
1. 60歳以上
2 中等度および重度の萎縮性胃炎。
3. 慢性胃潰瘍
4. 胃ポリープ
5. 胃粘膜の巨大ひだ徴候。
6. 良性疾患による術後残胃。
7. 胃がん手術後の残胃（手術後6～12か月）
8. ヘリコバクター・ピロリ感染症
9. 胃がんまたは食道がんの明らかな家族歴がある。
10. 悪性貧血：
11. 家族性大腸腺腫症（FAP）、遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）の家族歴。
40 歳を超え、腹痛、腹部膨満、胃酸逆流、胸焼け、その他の心窩部不快感の症状があり、慢性胃炎、胃粘膜腸上皮化生、胃ポリープ、残胃、巨大胃ひだ徴候、慢性胃潰瘍、胃上皮異型過形成、その他の病変や腫瘍の家族歴がある方は、医師の勧めに従って定期的に胃カメラ検査を受ける必要があります。
1. 食べ過ぎない、健康的な食習慣と食事構造を確立する。
2. ヘリコバクター・ピロリ菌感染の根絶
3. 冷たいもの、辛いもの、加熱しすぎたもの、硬いもの、また燻製や漬物などの塩分の多い食品の摂取を減らす。
4. 喫煙をやめる。
5. 強いアルコール飲料の摂取量を減らすか、または飲まない。
6. 適度にリラックスして緊張をほぐす
食道がん
年齢が40歳を超えており、以下のいずれかのリスク要因を満たしている場合:
1.我が国の食道がんの高発生地域から（我が国の食道がんの最も密集した地域は、太行山以南の河北省、河南省、山西省に位置し、特に慈賢県、秦嶺、大別山、四川省北部、福建省、広東省、江蘇省北部、新疆ウイグル自治区などであり、土地と有機的なペアが高発生地域に集中している）。
2. 吐き気、嘔吐、腹痛、胃酸逆流、食事時の不快感などの上部消化管症状。
3. 食道痛の家族歴：
4. 食道前癌病変または前癌病変を患っている場合：
5. 喫煙、過度の飲酒、肥満、辛い食べ物好き、頭頸部または呼吸器の扁平上皮癌など、食道がんの高リスク要因がある。
6. 食道周囲逆流症（CERD）を患っている。
7. ヒトパピローマウイルス（HPV）感染。
食道がんのリスクが高い人：
1. 2年に1回の通常の内視鏡検査。
2 内視鏡検査で病理学的所見が軽度異形成の場合、内視鏡検査は年1回。
3 内視鏡検査で中等度の異形成が病理学的に判明し、6ヶ月ごとに内視鏡検査を受ける
1. 喫煙しない、または喫煙をやめる。
2. 少量のアルコール、またはアルコールを全く飲まない。
3. 適度な食生活、新鮮な果物や野菜をもっと食べる
4. 運動を強化し、健康的な体重を維持する。
5. 熱い食べ物を食べたり、熱いお湯を飲んだりしないでください。
肝臓がん
以下のいずれかのグループに該当する 35 歳以上の男性および 45 歳以上の女性:
1. 慢性B型肝炎ウイルス（HBV）感染または慢性C型肝炎ウイルス（HCV）感染。
2. 肝臓がんの家族歴がある人
3. 住血吸虫症、アルコール、原発性胆汁性肝硬変などにより肝硬変を起こした患者。
4. 薬剤性肝障害のある患者
5. 遺伝性代謝疾患の患者（ヘモクロマトーシスA-1アンチトリプシン欠乏症、グリコーゲン貯蔵病、遅発性皮膚ポルフィリン症、チロシン血症など）
6. 自己免疫性肝炎の患者。
7. 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）患者
1. 肝臓がんのリスクが高い35歳以上の男性と45歳以上の女性は検査を受ける必要があります。
2. 血清α-フェトプロテイン（AFP）と肝臓B-超音波検査を併用し、6ヶ月ごとにスクリーニングする
1. B型肝炎ワクチン
2. 慢性肝炎患者は、肝炎ウイルスの複製を抑制するためにできるだけ早く抗ウイルス療法を受けるべきである。
3. アルコール摂取を控えるか減らす。
4. 軽めの食事をし、脂っこい食べ物の摂取を減らす
5. カビの生えた食品の摂取を避けてください。
膵臓癌
40歳以上、特に50歳以上で、以下のいずれかの要因に該当する人（6番目の項目は膵臓がんのリスクを高めませんが、通常は検査は行われません）：
1. 膵臓がんおよび糖尿病の家族歴。
2. 長期にわたる喫煙、飲酒、高脂肪・高タンパク食の履歴がある。
3. 腹部の中部および上部に膨満感、不快感、明らかな原因のない腹痛、食欲不振、疲労感、下痢、体重減少、腰痛などの症状がある。
4. 慢性膵炎の反復エピソード、特に膵管結石、主膵管型粘液性乳頭腫、粘液性嚢胞腺腫、および血清 CA19-9 の上昇を伴う充実性偽乳頭状腫瘍を伴う慢性膵炎。
5. 家族歴がなく、最近突然糖尿病を発症した。
6. ヘリコバクターピロリ（HP）陽性、口腔内歯周炎の既往、PJ症候群など。
1. 上記の対象者に対して、CA19-9、CA125、CEAなどの腫瘍マーカーの血液検査結果と腹部CTおよびMRIを組み合わせてスクリーニングを実施し、B-超音波検査も対応する助けとなります。
2. 上記の集団、特に家族歴があり膵臓病変がある人には、年に1回のCTまたはMR検査を実施する
1. 喫煙と飲酒をやめる。
2. 軽くて消化しやすい低脂肪の食事を推奨します。
3. 鶏肉、魚、エビをもっと食べ、青菜、キャベツ、大根、ブロッコリーなどの「+」花野菜の摂取を促進します。
4. 屋外での有酸素運動を推奨する
5. 良性病変の悪化を防ぐために、膵管結石、膵管内粘液性乳頭腫、嚢胞性腺腫などの良性膵臓病変のある人は、早めに医師の診察を受ける必要があります。
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投稿日時: 2022年9月9日