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消化管の一般的な悪性腫瘍、予防およびスクリーニングプログラム(2020年版)

2017 年、世界保健機関は次の戦略を提案しました。「早期発見、早期診断、早期治療」、事前に症状に注意を払うように国民に思い出させることを目的としています。何年にもわたる臨床的なリアルマネーの後、これら 3 つの戦略は、がんを予防するための最も効果的な方法となっています。

WHOが発表した「Global Cancer Report 2020」によると、2040年には世界中で新たに発生するがんの数は3,020万人に増加し、死亡者数は1,630万人に達すると予測されています。

2020 年には、世界で 1,900 万件の新しいがんが発生します。当時、世界でがんの数が最も多い三大がんは、乳がん(2,261万人)、肺がん(220.6万人)、結腸がん(1,931万人)、胃がんが1,089万人で5位、新しいがんの数では、結腸がんと胃がんがすべての新しいがんの 15.8% を占めました。

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ご存知のように、マンファ管は口から虹の扉までを指し、食道、胃、小腸、大腸(盲腸、虫垂、結腸、直腸、肛門管)、肝臓、膵臓などを含みます。がんも胃がんも消化管に属するがんであるため、消化管がんにも注意を払い、「3つの早期」戦略を実施する必要があります。

2020 年には、私の国での新たながんの症例数も 450 万人に達し、がんによる死亡者数は 300 万人に達しました。毎日平均 15,000 人ががんと診断され、毎分 10.4 人ががんと診断されています。5位は肺がん(すべての新しいがんの17.9%を占める)、大腸がん(12.2%)、胃がん(10.5%)、乳がん (9.1%)、肝臓がん (9%)。がんのトップ5だけでも、消化器がんは、すべての新しいがんの 31.7% を占めました。消化管がんの発見と予防にもっと注意を払う必要があることがわかります。

以下は、消化管の痛みの予防と検査計画を含む2020年版(人々のChang Beihui腫瘍の特別な調査と予防の勧告)です。

大腸がん

ハイリスクオブジェクト

1.1.45歳以上の無症状の人;
2.肛門直腸症状が2週間続く240歳以上の人」:
3.長期にわたる潰瘍性大腸炎の患者;
大腸がん手術後の4.4人。
5.結腸直腸腺腫の治療後の人口;
6. 結腸直腸癌の家族歴のある近親者
7. 遺伝性大腸がんと診断された患者の近親者で20歳以上

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スクリーニングの推奨事項
1.「一般の方」の審査は1~5を満たしています。
(1) 大腸がん検診は45歳から、男女問わず年1回の便潜血検査(FOBT)
75 歳まで 10 年ごとの大腸内視鏡検査。
(2) 76歳から85歳までの健康な方で、余命10年以上の方は引き続き装飾を維持できます。
2 「結腸直腸癌の家族歴を持つ近親者の臨床調査:
(1) 高悪性度の腺腫または疼痛が明らかな第一度近親者1人(発症年齢が60歳未満)、2人
明らかに高悪性度の腺腫またはがん(発症年齢は問わない)を有する第一度近親者以上で、40 歳以降(または最年少の家族メンバーの発症年齢より 10 歳年下から開始)、年に 1 回の FOBT 検査年、5 年に 1 回の大腸内視鏡検査。
(2) 第一度近親者の家族歴があるハイリスク者(1人のみ、発症年齢が60歳以上):
40 歳から検査を開始し、FOBT 検査を 1 年に 1 回、大腸内視鏡検査を 10 年に 1 回受けます。3 「遺伝性大腸がん」の家族のスクリーニング ミーティング 7;
FAP および HNPCC 患者の家族については、家族の最初の症例の遺伝子変異が明らかな場合、遺伝子変異検査が推奨される。
(1) 遺伝子変異検査が陽性の場合、20 歳以降は 1 ~ 2 年ごとに大腸内視鏡検査を行う必要があります。(2) 遺伝子変異検査が陰性の場合は、一般集団を検査する。4 推奨される確認方法:
(1) FOBT 試験 + 巻間調査が漢調査の主な方法であり、証拠は十分である:
(2)血液のマルチターゲット遺伝子検出は、計算の精度を向上させるのに役立つ可能性があり、価格は比較的高価です。(3) 条件が合えば、採血法と採血法を組み合わせたスクリーニングも可能です。

予防アドバイス:
1.運動は、腫瘍の発生を効果的に減らし、スポーツのリーダーシップを守り、肥満を避けるために泳ぐことができます。
2. 健康的な脳食、粗繊維と新鮮な果物の摂取量を増やし、高脂肪と高タンパクの食事を避ける。
3 非体の抗炎症薬および抗がん剤は、腸がんの予防に効果的である可能性があります。高齢者は低用量のアスピリンを試してみると、心血管疾患や脳血管疾患、大腸がんのリスクが低下する可能性があります。特定の使用については医師に相談してください。
5.Qinghua Daoへの長期的な毒性と炎症性刺激を避けるために喫煙を減らします.

胃癌

ハイリスクオブジェクト
次の条件のいずれかを持っている人は、ハイリスク オブジェクトです。
1. 60歳以上;
2 中程度および重度の萎縮性胃炎;
3.慢性胃潰瘍;
4.胃ポリープ;
5.胃粘膜の巨大な襞サイン;
6. 良性疾患に対する術後の残胃;
7.胃がん手術後の残胃(手術後6〜12ヶ月);
8.ヘリコバクターピロリ感染;
9. 胃がんまたは食道がんの明確な家族歴;
10.悪性貧血:
11.家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)、遺伝性非ポリポーシス結腸癌(HNPCC)の家族歴。

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スクリーニングの推奨事項

40歳以上で、腹痛、腹部膨満、胃酸逆流、胸やけ、上腹部不快感のその他の症状、慢性胃炎、胃粘膜腸上皮化生、胃ポリープ、残胃、巨大胃襞サイン、慢性胃潰瘍、胃上皮異型過形成およびその他の病変および腫瘍の家族歴がある対象物は、医師の推奨に従って定期的に胃鏡検査を受ける必要があります。

予防アドバイス

1. 食べ過ぎない、健康的な食習慣と食生活を確立する。

2.ヘリコバクターピロリ感染の根絶;

3. 冷たく、辛い、加熱しすぎた、固い食べ物、および燻製や漬物などの高塩分の摂取を減らす

4. 喫煙をやめます。

5. ハード アルコールの摂取量を減らすか、まったく飲まない。

6.適度にリラックスして減圧する

 

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食道がん

ハイリスクオブジェクト
年齢 > 40 歳で、次の危険因子のいずれかを満たす:
1.私の国の食道癌の発生率が高い地域から(私の国で食道癌の最も密集した地域は、太行山の南にある河北省、河南省、山西省、特に慈県にあり、秦嶺、大別山、四川北部、福建省、広東省、江蘇省北部、新疆などでは、土地と有機物のペアが発生率の高い地域に集中しています)。
2.吐き気、嘔吐、腹痛、酸逆流、摂食時の不快感、その他の症状などの上部消化管症状;
3.食道痛の家族歴:
4.食道の前癌性疾患または前癌性病変に苦しんでいる:
5.喫煙、大量飲酒、太りすぎ、熱い食べ物が好き、頭頸部または気道の扁平上皮癌などの食道癌の危険因子が高い;
6. 食道逆流症 (CERD) に苦しんでいる;
7.ヒトパピローマウイルス(HPV)感染。

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スクリーニングの推奨事項

食道がんのリスクが高い人:

1. 通常の内視鏡検査、2 年に 1 回。

2 軽度の異形成の病理学的所見を伴う内視鏡検査、年に 1 回の内視鏡検査。

3 中程度の異形成の病理学的所見を伴う内視鏡検査、半年ごとの内視鏡検査

予防アドバイス

1. 喫煙しない、または禁煙する。

2. 少量のアルコールまたはアルコールなし;

3. 適度な食事をとり、新鮮な果物や野菜をもっと食べる

4. 運動を強化し、健康的な体重を維持します。

5.熱い食べ物を食べたり、お湯を飲んだりしないでください。

肝臓がん

ハイリスクオブジェクト

以下のいずれかに該当する男性35歳以上、女性45歳以上。

1. 慢性 B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染症または慢性 C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染症;

2. 肝癌の家族歴がある者;

3. 住血吸虫症、アルコール、原発性胆汁性肝硬変などによる肝硬変の患者;

4. 薬剤性肝障害のある患者;

5.ヘモクロマトーシスa-1アンチトリプシン欠乏症、グリコーゲン貯蔵疾患、遅発性皮膚ポルフィリン症、チロシン血症などを含む遺伝性代謝疾患の患者。

6.自己免疫性肝炎の患者;

7. 非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)患者

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スクリーニングの推奨事項

1. 肝臓がんのリスクが高い 35 歳以上の男性と 45 歳以上の女性は調査する必要があります。

2. 血清アルファフェトプロテイン (AFP) と肝 B 超音波の併用、6 か月ごとのスクリーニング

予防アドバイス

1. B型肝炎ワクチン;

2. 慢性肝炎の患者は、肝炎ウイルスの複製を制御するために、できるだけ早く抗ウイルス療法を受けるべきです

3. 飲酒を控えるか減らす。

4. 食事を軽くし、脂っこい食事の摂取を減らす

5.カビの生えた食品の摂取を避ける。

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膵臓癌

ハイリスクオブジェクト

40歳以上、特に50歳以上で、次のいずれかの要因がある人(6番目の項目は膵臓がんのリスクを高めることはありませんが、一般的にスクリーニングは行われません)。

1. 膵臓癌および糖尿病の家族歴;

2. 長期にわたる喫煙、飲酒、高脂肪、高タンパクの食事歴がある;

3. 中腹部および上腹部の膨満感、不快感、明らかな原因のない腹痛、および食欲不振、疲労、下痢、体重減少、腰痛などの症状;

4.慢性膵炎、特に膵管結石を伴う慢性膵炎、主膵管型粘液乳頭腫、粘液嚢胞性腺腫、および充実性偽乳頭腫瘍の反復エピソード、および血清CA19-9の上昇;

5.家族歴のない糖尿病の最近の突然の発症;

6. ヘリコバクター・ピロリ(HP)陽性、口腔歯周炎の既往、PJ症候群など。

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スクリーニングの推奨事項

1.上記の被験者は、腹部CTおよびMRIと組み合わせたCA19-9、CA125 CEAなどの腫瘍マーカーの血液検査の結果でスクリーニングされ、B超音波も対応する助けを提供できます。

2.上記の集団、特に家族歴があり、膵臓に病変がある人は、年1回のCTまたはMR検査

予防アドバイス

1. 禁煙とアルコールコントロール。

2.軽くて消化しやすい低脂肪食を促進する。

3.家禽、魚、エビをより多く食べ、緑のキャベツ、キャベツ、大根、ブロッコリーなどの「+」花野菜の消費を促進します。

4. 屋外での有酸素運動の促進

5.良性病変の悪化を防ぐために、膵管結石、膵管内粘液性乳頭腫、嚢胞性腺腫、またはその他の良性膵臓病変のある人は、時間内に医師の診察を受ける必要があります。

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投稿時間: Sep-09-2022