胃腸（GI）ポリープは、主に胃、腸、結腸などの領域内で消化管の裏地に発達する小さな成長です。これらのポリープは、特に50歳以上の成人では比較的一般的です。多くのGIポリープは良性ですが、一部はがん、特に結腸で見られるポリープに進む可能性があります。 GIポリープの種類、原因、症状、診断、および治療を理解することは、早期発見に役立ち、患者の転帰を改善することができます。
1.胃腸ポリープとは何ですか？
胃腸ポリープは、消化管の裏地から突出する組織の異常な成長です。それらはサイズ、形状、場所が異なる可能性があり、食道、胃、小腸、結腸など、消化管のさまざまな部分に影響を与えます。ポリープは、平らで、固執する（裏地に直接取り付けられている）、またはペディレーション（薄い茎で取り付けられている）である場合があります。ポリープの大部分は非癌性ですが、特定のタイプは、時間の経過とともに悪性腫瘍に発達する可能性が高くなります。
2。胃腸ポリープの種類
いくつかのタイプのポリープは、GIトラクトに形成され、それぞれにユニークな特性とがんリスクがあります。
•腺腫性ポリープ（腺腫）：これらは結腸で見られる最も一般的なタイプのポリープであり、結腸直腸癌に発達する可能性があります。腺腫は尿細管、胆汁、または尿細管のサブタイプに分類され、絨毛腺腫は癌のリスクが最も高くなります。
•過形成ポリープ：一般的に小さく、結腸によく見られるこれらのポリープは、癌リスクが低い。ただし、特に結腸の右側にある大きな過形成ポリープは、リスクがわずかに増加する可能性があります。
•炎症性ポリープ：クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）の人に通常見られますが、炎症性ポリープは通常良性ですが、結腸の長期にわたる炎症を示す可能性があります。
•溶体腫瘍：これらのポリープはあまり一般的ではなく、Peutz-Jeghers症候群のような遺伝症候群の一部として発生する可能性があります。通常は良性ですが、癌のリスクを高めることがあります。
•資金腺ポリープ：胃に見られる、これらのポリープは通常小さく、良性です。ただし、長期のプロトンポンプ阻害剤（PPI）を服用している人では、がんのリスクは低いままですが、腺ポリープの資金調達の増加が発生する可能性があります。
3。原因と危険因子
GIポリープの正確な原因は常に明確ではありませんが、いくつかの要因がそれらを開発する可能性を高める可能性があります。
•遺伝学：家族歴は、ポリープの発達に重要な役割を果たします。家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）やリンチ症候群などの遺伝的状態は、若い年齢で結腸直腸ポリープと癌のリスクを高めます。
•年齢：ポリープは50歳以上の人でより一般的に見られ、腺腫性ポリープと結腸直腸癌のリスクが年齢とともに増加します。
•ライフスタイル要因：赤または加工肉、肥満、喫煙、過剰なアルコール消費量が多い食事はすべて、ポリープ層のリスクの増加と関連しています。
•炎症性状態：クローン病や潰瘍性大腸炎などの状態でよく見られるGIトラクトの慢性炎症は、ポリープの発生に寄与する可能性があります。
•薬の使用：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）やPPIなどの特定の薬物の長期使用は、特定の種類のポリープのリスクに影響を与える可能性があります。
4。胃腸ポリープの症状
ほとんどのポリープ、特に小さなポリープは無症候性です。ただし、特定の場所でより大きなポリープまたはポリープが症状を引き起こす可能性があります。
•直腸出血：便中の血液は、結腸または直腸のポリープに起因する可能性があります。
•腸の習慣の変化：より大きなポリープは、便秘、下痢、または不完全な避難感につながる可能性があります。
•腹痛または不快感：まれではありますが、一部のポリープは、消化管の一部を閉塞すると軽度から中程度の腹痛を引き起こす可能性があります。
•貧血：経時的にゆっくりと出血するポリープは、鉄欠損貧血を引き起こし、疲労と脱力を引き起こす可能性があります。
症状はしばしば微妙または存在しないため、特に結腸直腸ポリープの日常的なスクリーニングは、早期発見に不可欠です。
5。胃腸ポリープの診断
いくつかの診断ツールと手順は、特に結腸と胃でGIポリープを検出できます。
•大腸内視鏡検査：大腸内視鏡検査は、結腸内のポリープを検出および除去するための最も効果的な方法です。結腸と直腸の裏地を直接視覚化することができ、見つかったポリープは通常、手順中に除去できます。
•上部内視鏡検査：胃または上部消化管のポリープの場合、上部内視鏡検査が行われます。カメラ付きの柔軟なチューブが口に挿入され、食道、胃、十二指腸を視覚化します。
•S状鏡検査：この手順では、S状結腸として知られる結腸の下部を調べます。直腸と下部結腸のポリープを検出できますが、上部結腸に到達しません。
•便検査：特定の便検査では、ポリープまたは結腸直腸癌に関連する血液または異常なDNAマーカーの痕跡を検出できます。
•イメージングテスト：CTコロノグラフィ（仮想大腸内視鏡検査）は、結腸と直腸の詳細な画像を作成できます。ポリープを即座に除去することはできませんが、非侵襲的なオプションになる可能性があります。
6。治療と管理
GIポリープの治療は、悪性腫瘍の種類、サイズ、位置、および可能性に依存します。
•ポリペクトミー：この手順は、大腸内視鏡検査または内視鏡検査中にポリープを除去するための最も一般的な治療法です。スネアまたは鉗子を使用して小さなポリープを除去できますが、より大きなポリープにはより高度な技術が必要になる場合があります。
•外科的除去：ポリープが非常に大きい、または内視鏡的に除去できないまれな場合、手術が必要になる場合があります。これは、遺伝的症候群に関連するポリープでより一般的です。
•定期的な監視：複数のポリープ、ポリープの家族歴、または特定の遺伝的状態を持つ患者の場合、新しいポリープを監視するために定期的なフォローアップ大腸内視鏡検査が推奨されます。
ポリペクトミースネア
7.胃腸ポリープの防止
すべてのポリープを防ぐことができるわけではありませんが、いくつかのライフスタイル調整により、開発のリスクを減らすことができます。
•食事：果物、野菜、全粒穀物が豊富な食事を消費しながら、赤と加工された肉を制限すると、結腸直腸ポリープのリスクが低下する可能性があります。
•健康な体重を維持する：肥満は、特に結腸のポリープのリスクの増加に関連しているため、健康的な体重を維持することは有益です。
•喫煙をやめるとアルコール摂取を制限する：喫煙と大量のアルコール使用の両方は、GIポリープと結腸直腸癌のリスクの増加に関連しています。
•定期的なスクリーニング：特に50歳以上の個人またはポリープまたは結腸直腸癌の家族歴のある個人にとって、日常的な大腸内視鏡検査が不可欠です。ポリープの早期検出は、癌に発達する前に除去を可能にします。
8。予後と見通し
特にポリープが早期に検出されて除去された場合、胃腸ポリープを持つ個人の予後は一般に好ましい。ほとんどのポリープは良性ですが、定期的な監視と除去は結腸直腸癌のリスクを大幅に減らすことができます。 FAPなどのポリープに関連する遺伝的状態は、悪性のリスクが高いため、より積極的な管理を必要とします。
結論
胃腸のポリープは、特に年齢に伴う成人の一般的な発見です。ほとんどのポリープは良性ですが、特定のタイプは、治療せずに放置すると癌になるリスクがあります。ライフスタイルの変化、定期的なスクリーニング、およびタイムリーな除去を通じて、個人はGIポリープから深刻な合併症を発症するリスクを大幅に減らすことができます。早期発見の重要性と予防措置の役割について一般市民を教育することは、結果を改善し、生活の質を向上させるための鍵です。
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投稿時間：11月18日 - 2024年