このタイプの胃癌を特定するのは難しいので、内視鏡検査中は注意してください！

初期の胃癌に関する一般的な知識の中には、特別な注意と学習を必要とするまれな疾患の知識ポイントがいくつかあります。それらの1つは、HP陰性胃癌です。 「感染していない上皮腫瘍」の概念は、今ではより一般的です。名前の問題についてはさまざまな意見があります。この内容理論は、主に雑誌「胃と腸」に関連する内容に基づいており、名前は「HP陰性胃癌」も使用しています。

このタイプの病変には、低い発生率、識別の難しさ、複雑な理論的知識、および単純なMESDA-Gプロセスの特徴が適用されません。この知識を学ぶには、困難に直面する必要があります。

1。HP陰性胃癌の基本的な知識

歴史

過去には、胃癌の発生と発症の単一の犯人はHP感染であると考えられていたため、古典的な癌モデルはHP-萎縮 - 腸のメタプラシア - 低腫瘍 - 高腫瘍 - 癌です。古典的なモデルは、常に広く認識され、受け入れられ、しっかりと信じられてきました。腫瘍は萎縮に基づいてHPの作用に基づいて発生するため、癌は萎縮性腸管でほとんど成長し、より少ない正常ではない非栄養性胃粘膜で成長します。

その後、一部の医師は、HP感染がない場合でも胃癌が発生する可能性があることを発見しました。発生率は非常に低いですが、実際には可能です。このタイプの胃癌は、HP陰性胃癌と呼ばれます。

このタイプの病気を徐々に理解することで、詳細な体系的な観察と要約が始まり、名前は絶えず変化しています。 2012年には、「滅菌後の胃癌」と呼ばれる記事、2014年の「HP陰性胃癌」と呼ばれる記事、2020年には「HPに感染していない上皮腫瘍」と呼ばれる記事がありました。名前の変更は、深化と包括的な理解を反映しています。

腺の種類と成長パターン

胃の中には、資金腺と空洞腺には2つの主要なタイプがあります。

胃（酸素腺）は、胃の眼底、体、角などに分布しています。それらは線形の単一尿細管です。それらは、粘膜、主要細胞、頭頂細胞、内分泌細胞で構成されており、それぞれが独自の機能を実行します。その中で、主要な細胞が分泌されたPGIおよびMUC6染色が陽性であり、頭頂細胞は塩酸と固有因子を分泌しました。

ピロリア腺は胃洞領域に位置し、粘液細胞と内分泌細胞で構成されています。粘液細胞はMUC6陽性であり、内分泌細胞にはG、D細胞、腸球菌細胞が含まれます。 G細胞はガストリンを分泌し、D細胞はソマトスタチンを分泌し、エンテロクロマフィン細胞は5-HTを分泌します。

正常な胃粘膜細胞および腫瘍細胞は、「胃」、「腸」、および「混合」粘液タンパク質に分割されたさまざまな種類の粘液タンパク質を分泌します。胃および腸のムチンの発現は、胃と腸の特定の解剖学的位置ではなく、表現型と呼ばれます。

胃腫瘍には4つの細胞表現型があります。完全に胃、胃が優勢な混合、腸継続的な混合、完全に腸の混合。腸のメタプラシアに基づいて発生する腫瘍は、ほとんどが胃腸混合表現型腫瘍です。分化した癌は主に腸型（MUC2+）を示し、びまん性癌は主に胃型（MUC5AC+、MUC6+）を示します。

HPネガティブを決定するには、包括的な決定のために複数の検出方法の特定の組み合わせが必要です。 HP陰性胃癌と妊娠後胃癌は、2つの異なる概念です。 HP陰性胃癌のX線症状については、「胃と腸」雑誌の関連セクションを参照してください。

2。HP陰性胃癌の内視鏡症状

内視鏡診断は、HP陰性胃癌の焦点です。主に、金融腺型胃がん、財産腺粘膜型胃癌、胃腺腫、ラズベリー胎盤上皮腫瘍、シグネットリング細胞癌などが含まれます。この記事は、HP陰性胃癌の内視鏡症状に焦点を当てています。

1）腺型胃癌

- 白い隆起病変