01.尿管鏡下砕石術は上部尿路結石の治療に広く用いられているが、術後合併症として感染性発熱が大きな問題となっている。術中の持続的な灌流は腎盂内圧（IRP）を上昇させる。過度に高いIRPは集合系に一連の病理学的損傷を引き起こし、最終的には感染などの合併症につながる可能性がある。低侵襲腔内技術の継続的な進歩に伴い、軟性尿管鏡とホルミウムレーザー砕石術を組み合わせた方法は、侵襲性が低く、術後回復が早く、合併症が少なく、出血が少ないという利点から、2.5cmを超える腎結石の治療に広く用いられるようになった。しかし、この方法は結石を破砕するだけで、粉砕された破片を完全に除去するわけではない。この処置は主に結石回収バスケットに依存しており、時間がかかり、不完全であり、結石の列形成を起こしやすい。したがって、結石除去率の向上、手術時間の短縮、術後合併症の軽減は喫緊の課題となっている。
02. 近年、IRPの術中モニタリングのための様々な方法が提案され、陰圧吸引技術が徐々に尿管鏡下砕石術に応用されるようになってきた。
Y字型/s販売尿管アクセスシース
使用目的
尿管鏡を用いた泌尿器科手術において、器具を挿入するためのアクセス経路を確保するために使用される。
手順
軟性/硬性尿管鏡検査
適応症
フレキシブルホルミウムレーザー結石破砕術、
上部尿路血尿の顕微鏡検査と治療、
骨盤傍嚢胞に対する柔軟なホルミウムレーザー内視鏡切開排膿術、
尿管狭窄の治療における軟性内視鏡の使用、
特殊な症例における、柔軟性のあるホルミウムレーザー結石破砕術の使用。
外科手術：
医用画像診断により、尿管、膀胱、または腎臓に結石が観察されます。ガイドワイヤーが外尿道口から挿入されます。ガイドワイヤーの下に、真空吸引式尿管ガイドシースが結石除去部位に留置されます。ガイドワイヤーと尿管ガイドシース内の拡張チューブが取り外されます。次にシリコンキャップが装着されます。シリコンキャップの中央の穴を通して、尿管ガイドシースのメインチャンネルから、関連する外科手術のために、軟性尿管鏡、内視鏡、レーザーファイバー、および操作ケーブルが尿管ガイドシースのメインチャンネルを通して尿管、膀胱、または腎盂に挿入されます。手術中、外科医は内視鏡とレーザーファイバーをシースチャンネルを通して挿入します。レーザー砕石術中、外科医は真空ドレナージポートに接続された真空吸引装置を使用して、結石を同時に吸引および除去します。外科医は、結石が完全に除去されるように、ルアーコネクタキャップの締め付け具合を調整して真空圧を調整します。
従来型製品に対する利点尿管へのアクセス鞘
01. 結石除去効率の向上：真空圧式尿管ガイドシースを使用した結石手術を受けた患者の結石除去率は84.2%に達し、標準的なガイドシースを使用した患者の55～60%と比較して大幅に向上しました。
02. 手術時間の短縮、侵襲性の低減：真空圧式尿管ガイドシースは、手術中に結石を同時に破砕・除去できるため、手術時間と出血および細菌感染のリスクを大幅に低減します。
03. 手術中の視界向上：真空圧式尿管ガイドシースは、灌流液の吸引と注入を迅速化し、手術中に凝集物を効果的に除去します。これにより、手術中の視界がより鮮明になります。
製品設計の特徴
吸引チャンバー
吸引装置に接続して吸引路として機能し、排液の排出と結石の破片の吸引を可能にする。
ルアーコネクタ
キャップの締め具合を調整することで吸引圧を調整できます。キャップを完全に締めると吸引力が最大になり、最高の吸引力が得られます。灌漑チャンバーとしても使用できます。
シリコンキャップ
このキャップはメインチャンネルを密閉します。中央に小さな穴が開いており、尿管導入シースのメインチャンネルを通して、柔軟な尿管鏡、内視鏡、レーザーファイバー、または手術用ケーブルを尿管、膀胱、または腎盂に挿入し、無菌的な外科手術を行うことができます。
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投稿日時：2025年8月2日