消化性潰瘍は、主に胃と十二指腸の球根で発生する慢性潰瘍を指します。潰瘍の形成は、消化性潰瘍の約99％を占める胃酸とペプシンの消化に関連しているためです。
消化性潰瘍は、世界的な分布を伴う一般的な良性疾患です。統計によると、十二指腸潰瘍は若年成人で発生する傾向があり、胃潰瘍の発症年齢は、平均して十二指腸潰瘍のそれよりも約10年後です。十二指腸潰瘍の発生率は、胃潰瘍の約3倍です。 。一般に、一部の胃潰瘍は癌になると考えられていますが、十二指腸潰瘍は一般にそうではありません。
図1-1初期雪がんの胃鏡画像図1-2進行がんの胃鏡画像。
1.ほとんどの消化性潰瘍は治ります
消化性潰瘍の患者では、それらのほとんどが治癒する可能性があります。彼らの約10％〜15％には症状がありませんが、ほとんどの患者は典型的な臨床症状、すなわち秋と冬と冬と春の胃の痛みにおける定期的な発症の慢性的なリズミカルな発症を持っています。
十二指腸潰瘍はしばしばリズミカルな断食性の痛みを呈しますが、胃潰瘍はしばしば食後の痛みを伴います。一部の患者は通常、典型的な臨床症状を欠いており、最初の症状は出血と急性穿孔です。
上部胃腸血管造影または胃鏡検査は、しばしば診断を確認し、酸抑制剤、胃粘膜保護剤、および抗生物質との治療を組み合わせて、ほとんどの患者を回復させることができます。
2.再発性胃潰瘍は前癌病変と見なされます
胃潰瘍は特定の癌率を持っています。それは主に中年以降の男性で発生します、長い間治すことができない再発性潰瘍。実際、臨床診療におけるすべての胃潰瘍、特に上記の潰瘍について、病理学的生検を実施する必要があります。抗潰瘍治療は、症候診断と疾患の遅延を防ぐために、癌を除外しなければならない後にのみ実施できます。さらに、胃潰瘍治療後、潰瘍の治癒と治療測定の調整を観察するために、再検査を実施する必要があります。
十二指腸潰瘍はめったに癌になることはありません、しかし、再発性の胃潰瘍は現在、多くの専門家によって前癌病変であると考えられています。
中国文献の報告によると、胃潰瘍の約5％が癌になる可能性があり、この数は現在増加しています。統計によると、胃癌の最大29.4％が胃潰瘍から来ています。
研究では、胃潰瘍がん患者が胃潰瘍の発生率の約5％〜10％を占めることがわかっています。一般的に言えば、胃潰瘍癌のほとんどの患者は、慢性胃潰瘍の長い病歴を持っています。潰瘍および粘膜の修復と再生、メタプラシア、および非定型過形成の端での上皮細胞の繰り返し破壊は、時間の経過とともに癌の可能性を高めます。
癌は通常、潰瘍の周囲の粘膜で発生します。これらの部分の粘膜は、潰瘍が活性であるときに侵食し、繰り返し破壊と再生の後に悪性になる可能性があります。近年、診断および検査方法の進行により、粘膜に閉じ込められた初期の胃癌は侵食および潰瘍化することができ、その組織表面は二次的な消化性潰瘍によって変化することがわかっています。これらの癌性潰瘍は、良性潰瘍のように修復できます。また、修復を繰り返すことができ、病気の経過は数ヶ月またはさらに長く延長することができるため、胃潰瘍に大きな注意を払う必要があります。
3.胃潰瘍の悪性変換の兆候は何ですか？
1。痛みの性質と規則性の変化：
胃潰瘍の痛みは、燃えているか鈍い上腹部の鈍い痛みとしてほとんど現れ、痛みの始まりは食事に関連しています。痛みが上記の規則性を失い、不規則な攻撃になるか、持続的な鈍い痛みになった場合、または痛みの性質が過去と比較して大幅に変化した場合、癌の前兆に注意する必要があります。
2。抗潰瘍薬では効果がない：
胃潰瘍は繰り返し発生する傾向がありますが、抗潰瘍薬を服用した後、症状は一般に緩和されます。
3。進行性減量患者：
短期的には、食欲、吐き気、嘔吐、発熱、進行性の減量、減量、癌の可能性は非常に高いです。
4。ヘマテメシスとメレナが表示されます：
患者の血液またはタリーの便の最近の頻繁な嘔吐、持続的に糞便のオカルト血液検査結果、および重度の貧血は、胃潰瘍が癌に変化している可能性があることを示唆しています。
5。腹部に質量が現れます：
胃潰瘍のある患者は一般に腹部腫瘤を形成しませんが、癌になると潰瘍が大きくなり、硬化し、進行した患者は左上腹部の腫瘤を感じることができます。質量の質量はしばしば硬く、結節性で、滑らかではありません。
6. 45歳以上の人は、過去に潰瘍の歴史を持っています、そして最近、しゃっくり、げっぷ、腹痛など、症状を繰り返しました。
7。陽性糞便の閉塞血液：
繰り返し肯定的に、包括的な試験のために病院に行ってください。
8。その他：
胃手術の5年以上後、消化不良、減量、貧血、胃出血、および説明のつかない腹部膨張、げっぷ、不快感、疲労、体重減少などの症状があります。
4、胃潰瘍の原因
消化性潰瘍の病因はまだ完全には理解されていませんが、ヘリコバクターピロリ感染、非ステロイド性抗炎症薬と抗血栓薬を服用し、過度の胃酸分泌、遺伝的要因、心理的および感情的な変動、不規則な食事、スナックなどのスナックを食べることができることが明らかにされています。肺気腫とB型肝炎は、消化性潰瘍の発生率にも関連しています。
1。HelicobacterPylori（HP）感染：
マーシャルとウォーレンは、1983年にヘリコバクターピロリを首尾よく培養し、その感染が消化性潰瘍の病因に役割を果たすことを示唆した2005年のノーベル医学賞を受賞しました。多くの研究が、ヘリコバクターピロリ感染が消化性潰瘍の主な原因であることを完全に証明しています。
2。薬物および食事要因：
アスピリンやコルチコステロイドなどの薬物の長期使用は、この病気を引き起こす傾向があります。さらに、長期喫煙、長期飲酒、強いお茶とコーヒーを飲むことは関連しているようです。
（1）さまざまなアスピリン製剤：長期または高用量の使用は、胃の痛みや不快感を引き起こす可能性があります。重度の場合、胃粘膜の炎症、侵食、潰瘍形成に見られるのは、溶血、メレナなどが見られます。
（2）ホルモン補充薬：
インドメタシンやフェニルブタゾンなどの薬物はホルモン補充薬であり、胃粘膜に直接損傷を与え、急性胃潰瘍を引き起こす可能性があります。
（3）解熱鎮痛薬：
A.PC、パラセタモール、疼痛緩和錠剤、ガンマオトンなどの冷たい薬など。
3。胃酸とペプシン：
消化性潰瘍の最終的な形成は、胃酸/ペプシンの自己消化によるものであり、これは潰瘍の発生の決定的な因子です。いわゆる「酸性潰瘍」。
4。ストレスの多い精神的要因：
急性ストレスは、ストレス潰瘍を引き起こす可能性があります。慢性的なストレス、不安、または気分の変動をしている人は、消化器潰瘍になりやすい
潰瘍。
5。遺伝的要因：
複数の内分泌腺腫I型、全身性肥満細胞症などのまれな遺伝的症候群では、消化性潰瘍はその臨床症状の一部です。
6。異常な胃運動：
胃潰瘍患者の中には、胃の排出の遅延や胆汁、膵臓ジュース、粘膜へのリソレシチン損傷による十二指腸胃逆流によって引き起こされる胃酸分泌の増加など、胃潰瘍障害がある人もいます。
7。その他の要因：
単純ヘルペスウイルスI型の局所感染などが関連している可能性があります。サイトメガロウイルス感染は、腎移植または免疫不全患者にも関与している可能性があります。
結論として、潰瘍は、ライフスタイルを積極的に改善し、薬物を合理的に服用し、ピロリを根絶し、胃鏡検査を定期的な身体診察項目として服用することにより、効果的に防止できます。
潰瘍が発生したら、治療を積極的に調節し、定期的な胃鏡検査のレビューを実施する必要があります（潰瘍が硬化していても）。
「胃鏡検査の重要性は、一般に、患者の食道、胃、十二指腸が炎症、潰瘍、腫瘍ポリープ、その他の病変の程度が異なるかどうかを理解するために使用できます。胃鏡検査もかけがえのない直接検査方法であり、一部の国では胃鏡検査を採用しています。健康診断項目として、一部の国では初期胃癌の発生率が比較的高いため、年に2回試験を実施する必要があります。したがって、早期発見とタイムリーな治療の後、治療効果も明らかです。」
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投稿時間：Aug-15-2022