大連で第32回泌尿器科学会（CUA）年次総会が開催されるのを前に、泌尿器内視鏡に関するこれまでの知識を改めて見直しています。内視鏡検査に携わってきた長年の経験の中で、光学式、電子式、そして様々な仕様の内視鏡をこれほど幅広く取り揃えている部署は見たことがありません。さらに、泌尿器内視鏡は急速に進化しており、国内では「キャノンスコープ」や「空母スコープ」といった大胆な名称で呼ばれています。初めてこれらの内視鏡に触れた時の印象は驚くべきものでした。以前、軟性内視鏡と硬性内視鏡の外観とブランドをまとめたリストを作成しましたが、これは私の仕事にとって貴重な学習経験となっています。
最近、私はゼロベース思考で泌尿器内視鏡検査を学んでいます。病変部位に応じて記録していきます。学習を始める前に、まずは基本的なデータについて理解を深めていきます。
特定の泌尿器疾患に必要な手術件数とデータ
泌尿器科は現在、上部尿路（腎臓と尿管）、下部尿路（膀胱と前立腺）、および男性医学に分かれています。さらに、高齢化に伴い、泌尿器疾患の発生率は上昇すると予想されます。データソース：蘇州大学第一附属病院の泌尿器科チームがScientific Reportsに発表した研究では、GBD 2021データベースに基づいて、1990年から2021年までのBPH（良性前立腺肥大症）の世界的負担に関する初の包括的な分析を実施しました。分解分析により、世界的な症例増加の61％は人口高齢化、29％は人口増加、10％は疫学的変化によるものであることが確認されました。
2024年末時点で、中国の60歳以上の人口は約3億1031万人に達し、総人口の22.0%を占めています。そのうち、65歳以上の人口は約2億2023万人で、総人口の15.6%を占めています。
前立腺がん（CA）：尿路がんの中で第1位で、発生率は10万人あたり13.42人です。人口500万人の都市を基準にすると、年間671件の新規症例が発生しています。2025年のレビュー「中国における前立腺がんの疫学的動向、ゲノム特性、および最適化された管理のための将来の方向性」によると、私の国では患者の約54%が初回診断時に遠隔転移を有しています。したがって、手術適応のある患者数は約671 * 0.46 = 308人です。
膀胱がん：発生率は10万人あたり9.29人で、人口500万人の都市では年間新規症例数は約465人です。オンラインデータに基づくと、NMIBC（Tis、Ta、T1）の割合を75%と仮定した場合、手術適応のある新規症例の年間数は348人です。腹腔鏡下腎がん：発生率は10万人あたり7.37人で、人口500万人の都市では年間新規症例数は約368人です。北京大学第一病院が発表した「腎細胞癌の外科的傾向と臨床病理学的特徴の相関に関する10年間の研究」の病理学的特徴に基づくと、pT1 ステージが 79.6% を占め、その結果、手術適応は約 293 人と推定されます。腹腔鏡下良性前立腺肥大症 (BPH)：上記のデータに基づくと、2024 年までに、私の国では 60 歳以上の人が 3億 1031 万人になり、人口の 22.03% を占め、そのうち約 48.73% が男性です (男性諸君、女性ほど長生きはしないよ)。60 歳以上の BPH の発生率は 50% で、そのうち 10% が手術を必要とします。人口500万人の都市でBPH治療を必要とする人の数は、500万人×22.03％×48.73％×50％×10％≈26,838人で、これはかなり多い数です。
尿路結石：公式なデータはありません。発生率5%に基づくと、25%が外科的治療を必要とします。人口500万人の都市では、年間発生数と治療数は約62,500件となり、多すぎます。もちろん、これは上限値です。体外衝撃波結石破砕術、尿管鏡下レーザー結石破砕術、経皮的腎結石破砕術と空気圧（レーザー）結石破砕術が用いられます。
解剖学的部位の上から下へ
経皮的腎結石摘出術
経皮的腎結石砕石術（PCNL）は、皮膚を通してチャネルを作成し、腎結石や病変を治療する低侵襲手術です。主に、2cmを超える大きな腎結石や複雑な腎結石の治療に用いられます。主な利点は、侵襲性が低く、回復が早く、結石除去率が高いことです。腎鏡は、標準チャネル（24～30Fr）、マイクロチャネル（16～22Fr）、超極細チャネル（16Fr未満）など、直径がますます小さくなっています。直径約1.4mmの針状の砕石器具も現在では利用可能です。経皮的腎結石砕石術は、泌尿器科の砕石センターでは標準的な設備となっています。
経皮的腎鏡は、視野角12°、楕円形のシース、外径8.5Fr/12Fr、有効作業長約250mm、作業チャンネル約6Frを有する。
私たち、江西卓瑞華医療器械有限公司は、内視鏡消耗品を専門とする中国のメーカーです。消化器系製品には、生検鉗子、ヘモクリップ、ポリープスネア、硬化療法針、スプレーカテーテル、細胞診ブラシ、ガイドワイヤー、結石除去バスケット、経鼻胆道ドレナージカテーテルなどがあり、EMR、ESD、ERCPで広く使用されています。また、泌尿器系製品には、吸引機能付き尿管アクセスシースそして尿管アクセスシース、使い捨て尿路結石除去バスケット、 そして泌尿器科用ガイドワイヤー等
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投稿日時：2025年9月22日