1つの記事の習得：アカラシアの治療

導入
Cardia（AC）のアカラシアはaです原発性食道運動障害。より低い食道括約筋（LES）の弛緩が不十分であり、食道per動の欠如により、食品保持は嚥下障害と反応。出血、胸痛、減量などの臨床症状。有病率は約32.58/100,000です。
処理アカラシアは、主に非術の治療、拡張療法、外科的治療を含む。

01医学的治療
薬物治療のメカニズムは、短期的にLES圧力を下げることです。薬物がACの症状を継続的かつ効果的に改善できるという明白な証拠はありません。現在一般的に使用されている薬物には、硝酸塩、カルシウムチャネル遮断薬、β受容体アゴニストが含まれます。
（1）硝酸塩、ニトログリセリン、硝酸アミル、ジジトレート等等
（2）カルシウムチャネルブロッカー、ニフェジピン、ベラパミル、ジルティアゼムなど
（3）β受容体アゴニスト、カブテロールなど

02内視鏡ボツリヌス毒素注射（BTI）
内視鏡的ボツリヌス毒素注射（BTL）を使用してACの治療に使用できます。しかし、それは短期的な影響のみを提供することができ、手術と麻酔のリスクが高い高齢患者に使用できます。

1）兆候：中年および高齢患者（40歳以上）;内視鏡バルーン拡張（PD）または外科的治療に耐えられない人。複数のPD治療または外科的治療が不十分な場合。リスクが高い人のためのPD治療中に食道穿孔を施している人は、PDと組み合わせて使用​​することもできます。手術またはPD治療への移行として使用できます。
（2）禁忌：若い患者のACの第一選択治療には推奨されません（40歳以下）。

03内視鏡バルーン拡張（PD）
バルーンの拡張はACに特定の影響を及ぼしますが、複数の治療が必要であり、深刻な合併症のリスクがあります。
（1）兆候：心肺機能不全、凝固機能障害などのないAC患者。 50歳以上の男性と35歳以上の女性。手術に失敗した患者。最初の選択治療法として使用できます。
（2）禁忌：重度の心肺機能不全、凝固機能障害、食道穿孔のリスクが高い。

04peroral内視鏡筋切開（詩）
近年、腹膜内視鏡筋切開（詩）の大規模な実装により、ACの臨床治療の成功率は大幅に増加しています。ACの詩治療は、「超低侵襲手術」の概念と非常に一致しています。つまり、治療プロセス中に病変のみが除去/除去され、臓器は除去されません。解剖学的構造の完全性と機能性は維持され、患者の術後生活の質は基本的に影響を受けません。詩の出現により、ACの扱いは非常に侵襲的になりました。