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マジックヘモクリップ

健康診断や消化器内視鏡技術の普及に伴い、内視鏡によるポリープ治療は主要な医療機関でますます多く行われるようになっています。ポリープ治療後の創傷の大きさや深さに応じて、内視鏡医は適切な創傷部位を選択します。止血クリップ治療後の出血を防ぐためです。

Part01 'とは何か止血クリップ'?

止血クリップ局所的な創傷止血に用いられる消耗品であり、クリップ部分(実際に機能する部分)と尾部(補助的なリリースクリップ)が含まれます。止血クリップ止血は主に血管と周囲の組織を圧迫して閉鎖する役割を果たします。止血の原理は外科的な血管縫合や結紮と似ており、粘膜組織の凝固、変性、壊死を起こさない機械的な方法です。さらに、止血クリップ無毒性、軽量、高強度、良好な生体適合性などの利点があり、ポリープ切除、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)、止血、その他の内視鏡的閉鎖処置、補助的な位置決めなどに広く使用されています。ポリープ切除および静電気放電手術では、内視鏡医が術中の状況に応じてチタンクリップを使用して傷口を閉じ、合併症を予防します。

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Part02 よく使われる止血クリップ臨床実践:金属チタンクリップ

金属チタンクランプ:チタン合金素材で作られ、クランプとクランプチューブの2つの部分で構成されています。クランプはクランプ効果があり、出血を効果的に防ぎます。クランプの機能は、クランプの解放をより便利にすることです。負圧吸引を使用して創傷収縮を促進し、金属チタンクリップをすばやく閉じて出血部位と血管をクランプします。内視鏡鉗子を通してチタンクリッププッシャーを使用して、破裂した血管の両側に金属チタンクリップを配置し、チタンクリップの開閉を最大限にします。プッシャーを回転させて出血部位に垂直に接触させ、ゆっくりと出血部位に近づき、優しく圧迫します。傷が縮んだ後、操作ロッドを素早く引き込み、金属チタンクリップをロックし、締め付けて解放します。

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Part03 着用時に注意すべきこと止血クリップ?

ダイエット

傷の大きさや量に応じて、医師の指示に従い、流動食から半流動食、そして通常の食事へと徐々に移行してください。2週間は繊維質の多い野菜や果物を避け、辛いもの、粗いもの、刺激の強いものは避けてください。ドラゴンフルーツ、動物の血、レバーなど、便の色を変える食品は避けてください。食事量をコントロールし、スムーズな排便を維持し、便秘による腹圧の上昇を防ぎ、必要に応じて下剤を使用してください。

休息と活動

立ち上がったり動き回ったりすると、めまいや病変からの出血が起こりやすくなります。治療後は活動量を減らし、術後少なくとも2~3日は安静にし、激しい運動は避け、症状が安定したらウォーキングなどの適度な有酸素運動を行うよう患者を指導することをお勧めします。週3~5回行うのが理想的です。1週間以内は長時間の座位、立位、歩行、激しい運動を避け、明るい気分を保ち、咳や息切れを強くしたり、感情的に興奮したり、排便時にいきんだりしないでください。術後2週間は身体活動を控えてください。

チタンクリップの脱落の自己観察

病変部位の肉芽組織形成により、金属製のチタンクリップは術後1~2週間で自然に外れ、便とともに腸から排出されることがあります。外れるのが早すぎると、再び出血しやすくなります。そのため、腹痛や膨満感が持続するかどうか、便の色を観察することが重要です。患者さんはチタンクリップが外れたかどうかを心配する必要はありません。腹部単純レントゲン写真や内視鏡検査で、チタンクリップの外れを確認できます。ただし、ポリープ切除後、長期間、あるいは1~2年もチタンクリップが体内に残る患者さんもいます。その場合は、患者さんの希望に応じて内視鏡検査で除去することができます。

Part04 ウィル止血クリップCT/MRI検査に影響しますか?

チタンクリップは非強磁性金属であり、非強磁性材料は磁場中でほとんど動きや変位を起こさないか、あるいはほとんど動かないため、人体における安定性が非常に高く、検査者にとって脅威となることはありません。そのため、チタンクリップは磁場の影響を受けず、外れたりずれたりして他の臓器に損傷を与えることはありません。ただし、純チタンは比較的密度が高いため、磁気共鳴画像(MRI)で小さなアーティファクトが生じる可能性がありますが、診断には影響しません。

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投稿日時: 2024年8月23日