胃癌は、人間の命を深刻に危険にさらす悪性腫瘍の1つです。毎年世界に10億900万件の新しい症例があり、私の国の新しい症例の数は410,000に達しています。つまり、私の国の約1,300人が毎日胃癌と診断されています。
胃癌患者の生存率は、胃癌の進行の程度と密接に関連しています。早期胃癌の治癒率は90％に達するか、完全に治癒することさえあります。中期胃癌の治癒率は60％から70％ですが、進行胃癌の治癒率はわずか30％です。周りに、初期の胃がんが発見されました。そして、早期治療は、胃癌の死亡率を減らすための鍵です。幸いなことに、近年の内視鏡技術の改善により、私の国では初期の胃がんスクリーニングが広く実施されており、初期胃癌の検出率が大幅に改善されました。
それで、早期胃癌とは何ですか？早期の胃癌を検出する方法は？それを治療する方法は？
1初期胃癌の概念
臨床的には、初期の胃癌は、主に比較的早期の病変、比較的限られた病変、明らかな症状を持つ胃癌を指します。初期の胃癌は、主に胃鏡検査の生検病理学によって診断されます。病理学的には、初期の胃癌は粘膜と粘膜下に限定された癌細胞を指し、腫瘍の大きさやリンパ節転移があるかどうかに関係なく、初期の胃癌に属します。近年、重度の異形成と高悪性度の上皮内腫瘍も初期の胃癌として分類されています。
腫瘍のサイズに応じて、初期の胃癌は次のとおりです。小さな胃癌：癌病巣の直径は6〜10 mmです。小胃癌：腫瘍病巣の直径は5 mm以下です。点状癌：胃粘膜生検は癌ですが、一連の外科的切除標本には癌組織は見られません。
内視鏡的には、初期の胃癌は次のようにさらに分割されます：タイプ（ポリプイドタイプ）：約5 mm以上の突出腫瘍腫瘤を持つもの。タイプII（表面型）：腫瘍腫瘤は、5 mm以内で隆起または落ち込んでいます。タイプIII（潰瘍型）：癌腫瘤のうつ病の深さは5 mmを超えますが、粘膜下を超えません。
2早期胃癌の症状は何ですか
ほとんどの初期胃癌には特別な症状はありません。つまり、胃癌の初期症状は症状ではありません。ネットワーク
インターネット上で循環する胃癌のいわゆる初期の兆候は、実際には初期の兆候ではありません。それが医者であろうと高貴な人であろうと、症状や兆候から判断することは困難です。一部の人々は、主に腹痛、膨満感、食欲不振、酸逆流の喪失、胸焼け、鼓動、しゃっくりなど、主に消化不良、いくつかの非特異的症状があるかもしれません。したがって、40歳以上の人の場合、消化不良の明らかな症状がある場合、彼らは時間内に治療のために病院に行き、必要に応じて胃鏡検査を行う必要があります。
3初期の胃癌を検出する方法
近年、私たちの国の医療専門家は、私たちの国の実際の状況と相まって、「中国の初期胃癌スクリーニングプロセスの専門家」を策定しています。
それは、早期胃がんの診断率と治癒率を改善する上で大きな役割を果たします。
初期の胃癌スクリーニングは、主にピロリ感染症患者、胃癌の家族歴のある患者、35歳以上の患者、長期喫煙者、漬物が好きな患者など、一部の高リスク患者を対象としています。
主要なスクリーニング方法は、主に血清学的検査を通じて胃がんの高リスク集団、つまり胃機能とヘリコバクターピロリ抗体検出を介して決定することです。次に、初期スクリーニングプロセスで見つかった高リスクグループは胃鏡で慎重に調べられ、病変の観察は、病変が癌であるかどうか、およびそれらを微小鏡下で治療できるかどうかを判断するために、より微妙に微妙にすることができます。
もちろん、胃腸内視鏡検査を身体検査を通じて健康な人の定期的な身体検査項目に組み込むことにより、初期の胃癌を検出するより良い方法でもあります。
4胃機能検査と胃がんスクリーニングスコアリングシステムとは
胃機能検査は、血清中のペプシノーゲン1（PGI）、ペプシノーゲン（PGL1、およびプロテアーゼ）の比を検出することです。
（PGR、PGI/PGII）ガストリン17（G-17）含有量、および胃がんスクリーニングスコアリングシステムは、胃機能テストの結果に基づいており、ヘリコバクターピロリ抗体、年齢、性別などの包括的なスコアと組み合わせて、ガストリックがんのリスクを介して胃の癌を介してスクリーニングを行うことができます。
内視鏡検査とフォローアップは、中リスクおよびハイリスクのグループに対して行われます。リスクの高いグループは少なくとも年に1回チェックされ、中リスクグループは少なくとも2年に1回チェックされます。本当の発見は初期の癌であり、これは内視鏡手術で治療できます。これにより、胃癌の早期検出率を改善するだけでなく、低リスクグループの不必要な内視鏡検査を減らすこともできます。
5胃鏡検査とは何ですか
簡単に言えば、胃鏡検査は、通常の白色光内視鏡検査、染色体内視鏡検査、拡大内視鏡検査、共焦点内視鏡検査、その他の方法を含む、日常的な胃鏡検査と同時に発見された疑わしい病変の内視鏡的形態分析を実施することです。病変は悪性腫瘍のために良性または疑わしいと判断され、次に悪性病変の疑いの生検が行われ、最終的な診断は病理によって行われます。癌性病変があるかどうか、癌の横方向の浸潤の程度、垂直浸潤の深さ、分化の程度、顕微鏡治療の兆候があるかどうかを判断する。
通常の胃鏡検査と比較して、胃鏡検査は痛みのない条件下で実施する必要があり、患者は短い睡眠状態で完全にリラックスして安全に胃鏡検査を行うことができます。胃鏡検査には、人員に高い要件があります。早期の癌検出の訓練を受けなければならず、経験豊富な内視鏡師は、病変をよりよく検出し、合理的な検査と判断を下すために、より詳細な検査を実施できます。
胃鏡検査には、特に染色体内視鏡/電子染色鏡検査や拡大内視鏡などの画像強化技術を使用して、機器に高い要件があります。必要に応じて、超音波胃鏡検査も必要です。
早期胃癌の6つの治療
1。内視鏡切除
初期の胃癌が診断されると、内視鏡切除が最初の選択です。従来の手術と比較して、内視鏡切除には、外傷が少なく、合併症が少なく、回復が速く、コストが低くなり、2つの有効性が基本的に同じです。したがって、初期胃癌の好ましい治療法として、内視鏡切除が自宅と海外で推奨されます。
現在、一般的に使用される内視鏡切除には、主に内視鏡粘膜切除（EMR）および内視鏡下粘膜下解剖（ESD）が含まれています。開発された新しいテクノロジーであるESDシングルチャネル内視鏡検査は、筋肉固有の奥深くに病変の1回限りのENブロック切除を達成すると同時に、後期再発を最小限に抑えるために正確な病理学的病期分類を提供します。
内視鏡切除は低侵襲手術であることに注意する必要がありますが、主に出血、穿孔、狭窄、腹痛、感染などを含む合併症の発生率がまだあります。
2腹腔鏡手術
腹腔鏡手術は、内視鏡切除を受けることができない初期胃癌患者の場合に考慮することができます。腹腔鏡手術は、患者の腹部に小さなチャネルを開くことです。腹腔鏡と手術器具は、患者にほとんど害を及ぼさず、これらのチャネルに配置され、腹腔内の画像データは、腹腔鏡のガイダンスの下で完了した腹腔鏡を介してディスプレイスクリーンに送信されます。胃癌手術。腹腔鏡手術は、伝統的な腹腔筋切開術の手術を完了し、大部分または全胃切除、不審なリンパ節の解剖などを行うことができ、手術後の出血量、損傷が少なく、術後切開の減少、術後の切開が少なく、痛みが少なく、消化管機能の回復が速くなります。
3。手術を開いています
筋膜内胃癌の5％〜6％と粘膜下胃癌の15％から20％は、周囲のリンパ節転移、特に若い女性の未分化の腺癌を患っているため、伝統的な開腹術を考慮することができます。
まとめ
胃癌は非常に有害ですが、ひどくはありません。予防の認識が改善されている限り、胃癌は時間内に検出され、早期に治療される可能性があり、完全な治療を達成することが可能です。したがって、消化管の不快感を患っているかどうかに関係なく、40歳以降の高リスクグループは、胃癌の早期スクリーニングを受けるか、胃腸内視鏡検査を通常の身体検査に追加して、早期の癌の症例を検出し、命と幸せな家族を救う必要があることをお勧めします。
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投稿時間：6月21日 - 2022年