ERCPアクセサリ - 結石除去バスケット

結石回収バスケットは、ガイドワイヤーガイド式バスケット、ガイドワイヤーガイドなしのバスケット、一体型結石回収バスケットに分けられます。このうち、一体型回収・破砕バスケットには、マイクロテック社に代表される通常の回収・破砕バスケットと、ボストン・サイエンティフィック社に代表されるラピッドエクスチェンジ（RX）回収・破砕バスケットがあります。一体型回収・破砕バスケットとクイックチェンジバスケットは通常のバスケットよりも高価であるため、一部のユニットや執刀医はコストの問題から使用を減らす場合があります。しかし、単に使用を中止するコストとは無関係に、ほとんどの執刀医は、特にやや大きめの胆管結石の場合、破砕にはガイドワイヤー付きバスケットを使用することを好んでいます。

かごの形状によって、「六角形」、「ダイヤモンド形」、「螺旋形」の3種類に分けられ、ダイヤモンド形、ドルミア形、螺旋形に分類されます。これらのうち、ドルミア形が最もよく使われています。上記のかごはそれぞれ長所と短所があり、実際の状況や個人の使用習慣に合わせて柔軟に選択する必要があります。

ダイヤモンド型バスケットとドルミアバスケットは、「前端が広く、後端が狭く」という柔軟なバスケット構造を採用しているため、石を取り出しやすくなっています。石が大きすぎて挟まった後、取り出せない場合でも、バスケットをスムーズに解放できるため、厄介な事故を未然に防ぎます。

通常の「ダイヤモンド」バスケット
正六角菱形バスケットは比較的稀で、石材破砕機のバスケットにのみ使用されています。「菱形」バスケットは空間が広いため、小さな石材がバスケットから抜けやすい傾向があります。一方、螺旋形バスケットは「装着は容易だが、ほどけにくい」という特徴があります。螺旋形バスケットを使用するには、石材の特性を十分に理解し、石材ができるだけ引っかからないようにするための操作を慎重に行う必要があります。

スパイラルバスケット
大型結石の摘出時には、粉砕と破砕が一体となったクイックエクスチェンジバスケットを使用することで、手術時間を短縮し、破砕成功率を向上させることができます。さらに、バスケットを造影検査に使用する必要がある場合は、バスケットが胆管に入る前に造影剤を事前にフラッシュして排出することができます。