1.なぜ胃腸鏡検査が必要なのでしょうか？
生活のペースや食生活の変化に伴い、胃腸疾患の発生率も変化しています。中国における胃がん、食道がん、結腸直腸がんの発生率は年々増加しています。
消化管ポリープや初期の胃がん、腸がんは基本的に特別な症状がなく、進行しても無症状の場合もあります。消化器悪性腫瘍患者のほとんどは、診断された時点ですでに進行期にあり、早期腫瘍と進行期腫瘍では予後が全く異なります。
胃腸鏡検査は、胃腸疾患、特に初期段階の腫瘍を検出するためのゴールドスタンダードです。しかし、消化器内視鏡検査に対する理解がなかったり、噂を聞いたりすることにより、消化器内視鏡検査を受けたがらない、あるいは怖がってしまう人がいます。その結果、多くの人が早期発見、早期治療の機会を失っています。そのため、「無症状」の消化器内視鏡検査が必要となります。
2. 胃腸鏡検査はどのような場合に必要ですか?
40歳以上の一般の人には、定期的に消化器内視鏡検査を受けることをお勧めします。将来的には、検査結果に基づいて消化器内視鏡検査を3～5年後に見直す可能性がある。普段から消化器にさまざまな症状がある方は、いつでも消化器内視鏡検査を受けることをお勧めします。胃がんや腸がんの家族歴がある場合は、30歳になる前に胃腸鏡検査による経過観察を開始することをお勧めします。
3. なぜ40歳なのか？
胃がんや大腸がんの95％は胃ポリープや腸ポリープから発生し、ポリープから腸がんに進展するまでには5～15年かかります。次に、我が国における悪性腫瘍の発症年齢の転換点を見てみましょう。
このグラフから、我が国の悪性腫瘍の発生率は0歳から34歳までは比較的低く、35歳から40歳にかけて大幅に増加し、55歳を境にピークに達していることがわかります。 80歳くらい。
病気の発症の法則によれば、55歳 - 15歳（大腸がんの進化サイクル）= 40歳となります。40歳になると、ほとんどの検査でポリープが見つかるだけで、ポリープは定期的に切除して検査されるため、腸がんに進行することはありません。一歩下がって、たとえがんになったとしても、早期がんである可能性が高く、大腸内視鏡検査を受ければ完治する可能性があります。
このため、消化管腫瘍の早期スクリーニングに注意を払うことが求められています。タイムリーな消化器内視鏡検査を受けることで、胃がんや腸がんを効果的に予防できます。
4.通常の痛みのない胃腸鏡検査ではどちらが良いですか？恐怖度チェックはどうですか？
耐性が弱く、心理的恐怖を克服できず、内視鏡検査が怖い場合は、無痛を選択してください。そのような問題がない場合は、ノーマルを選択できます。
通常の消化器内視鏡検査では、吐き気、腹痛、腹部膨満感、嘔吐、手足のしびれなどの症状が伴いますが、過度に緊張せず、医師と協力すれば、ほとんどの方は耐えることができます。自分自身を評価することができます。協力して頂ければ通常の消化器内視鏡検査でも満足のいく理想的な検査結果が得られます。ただし、過度な緊張により連携が悪くなった場合には、試験結果に一定の影響を与える可能性があります。
痛くない胃腸内視鏡検査：どうしても怖い場合は、痛くない胃腸内視鏡検査を選択することもできます。もちろん医師の評価を受け、麻酔の条件を満たしていることが前提となります。すべての人が麻酔に適しているわけではありません。そうでない場合は、我慢して普通のことをするしかありません。やっぱり安全が第一ですね！痛みのない消化管内視鏡検査は比較的ゆっくりと詳細に検査できるようになり、医師の手術の難易度も大幅に軽減されます。
5. 無痛消化器内視鏡検査の長所と短所は何ですか?
利点:
1.不快感はまったくありません。プロセス中ずっと眠っていて、何も知らず、ただ甘い夢を見ているだけです。
2.ダメージが少ない：吐き気や不快感を感じないため、ミラーによるダメージの可能性も大幅に低くなります。
3.注意深く観察する：あなたが眠っているとき、医師はあなたの不快感を心配する必要はなくなり、より冷静かつ慎重にあなたを観察します。
4.リスクの軽減：通常の胃カメラ検査では刺激があり、血圧や心拍数が急激に上昇しますが、痛みはありませんので、もう心配する必要はありません。
欠点:
1.比較的面倒：通常の消化器内視鏡検査に比べて、心電図検査、検査前に留置注射針が必要、家族の同伴が必要、検査後1日以内は車の運転ができないなど、特別な準備が必要です。 。
2.少し危険です。結局のところ、全身麻酔なので、通常よりもリスクが高くなります。血圧の低下、呼吸困難、誤って吸入するなどの症状が起こる場合があります。
3.実行後のめまい：実行中は何も感じませんが、実行後は酔ったときと同じようにめまいを感じますが、もちろん長くは続きません。
4.少し高価です：通常の消化器内視鏡検査と比較して、無痛の価格は少し高くなります。
5.誰でもできるわけではありません。痛みのない検査には麻酔による評価が必要です。麻酔薬や鎮静薬に対するアレルギー歴のある方、痰が多い気管支炎の方、胃に残留物が多い方、重度のいびきや睡眠時無呼吸症候群の方など、無痛検査をお受けできない方もございます。太りすぎの人、麻酔に耐えられない心臓や肺の病気の人、緑内障、前立腺肥大症、尿閉の病歴のある人、妊娠中や授乳中の女性も注意が必要です。
6. 無痛の消化管内視鏡検査の麻酔は人をバカにし、記憶力を失い、IQに影響を及ぼしますか?
全く心配する必要はありません。無痛の消化管内視鏡検査で使用される静脈麻酔薬は、医師が「ハッピーミルク」と呼ぶ乳白色の液体、プロポフォールです。代謝が非常に早く、蓄積することなく数時間以内に完全に分解・代謝されます。。使用される投与量は、患者の体重、体力、その他の要因に基づいて麻酔科医によって決定されます。基本的に、患者は約 10 分で自動的に目覚めますが、後遺症はありません。少数の人は酔ったように感じますが、自動的に目覚める人はほとんどいません。すぐに消えてしまいます。
したがって、一般の医療機関の専門医が施術するのであれば、あまり心配する必要はありません。
5.麻酔にリスクはありますか?
具体的な状況については上で説明しましたが、臨床手術では 100% リスクがないと保証することはできませんが、少なくとも 99.99% は成功する可能性があります。
6.腫瘍マーカー、採血、便潜血検査は消化器内視鏡検査の代わりになるのでしょうか？
無理です！一般に、胃腸検査では便潜血検査、胃機能検査 4 つ、腫瘍マーカーなどが推奨されます。それぞれに独自の用途があります。
7.便潜血検査：主な目的は、消化管内の隠れた出血を確認することです。初期の腫瘍、特に微小癌は初期段階では出血しません。便潜血は陽性が続いており、十分な注意が必要です。
8.胃機能検査：主な目的は、ガストリンとペプシノーゲンを検査して分泌が正常かどうかを判断することです。胃がんのリスクが高いかどうかを検査するだけです。異常が見つかった場合は、直ちに胃カメラ検査を実施する必要があります。
腫瘍マーカー：一定の値があるとしか言えませんが、腫瘍のスクリーニングの唯一の参考として使用してはなりません。炎症によっては腫瘍マーカーが上昇することもあり、一部の腫瘍は中期および後期まで正常であるためです。したがって、値が高くても恐れる必要はありませんし、通常であれば無視することもできません。
9. カプセル内視鏡検査、バリウム食事、呼気検査、CT は消化器内視鏡検査の代わりに使用できますか?
それは不可能です！呼気検査ではヘリコバクター・ピロリ感染の有無のみを検出できますが、胃粘膜の状態を確認することはできません。バリウム食では消化管の「影」つまり輪郭しか見えず、その診断価値は限られています。
カプセル内視鏡検査は初期スクリーニングの手段として使用できます。しかし、誘引、洗浄、検出、治療ができないため、たとえ病変が検出されたとしても、従来の内視鏡検査は依然として二次処理に必要であり、高価な費用がかかります。
CT検査は、進行した消化管腫瘍に対しては一定の診断価値がありますが、早期がん、前がん病変、および消化管の一般良性疾患に対しては感度が低くなります。
つまり、早期の消化器がんを発見したいのであれば、消化器内視鏡検査は欠かせないのです。
10. 無痛の消化器内視鏡検査を併用できますか?
はい、検査前に医師に積極的に伝え、麻酔評価のための心電図検査を完了してください。同時にご家族の方の付き添いも必要となります。胃カメラを麻酔してから大腸内視鏡検査を行う場合や、無痛の消化管内視鏡検査を併用すると、麻酔は1回で済み、費用も安くなります。
11. 私は心臓が悪いです。胃腸内視鏡検査は受けられますか？
これは状況によって異なります。以下の場合には内視鏡検査は依然として推奨されません。
1.重度の不整脈、心筋梗塞活動期、重度の心不全や喘息などの重度の心肺障害、横になることができない呼吸不全の人、内視鏡検査に耐えられない人。
2.ショックの疑いがあり、バイタルサインが不安定な患者。
3.精神疾患や重度の知的障害をお持ちで内視鏡検査（必要に応じて無痛胃カメラ）に協力できない方。
4.内視鏡が挿入できない急性かつ重度の咽頭疾患。
5.食道および胃の急性腐食性炎症を患っている患者。
6.明らかな胸腹部大動脈瘤および脳卒中（出血および急性梗塞を伴う）を有する患者。
7.血液凝固異常。
12. 生検とは何ですか?胃にダメージを与えるのでしょうか？
生検を使用します生検鉗子胃腸管から小さな組織片を取り出し、それを病理検査に送り、胃の病変の性質を判断します。
生検プロセス中、ほとんどの人は何も感じません。時々お腹をつねられるような感じがしますが、痛みはほとんどありません。生検組織は米粒ほどの大きさしかなく、胃粘膜への損傷はほとんどありません。さらに、組織を採取した後、医師は胃カメラ検査で止血します。検査後に医師の指示に従っている限り、さらなる出血の可能性は非常に低いです。
13. 生検の必要性は癌を意味しますか?
あまり！生検を行うことは病気が深刻であることを意味するのではなく、医師が胃腸鏡検査中に病理学的分析のために病変組織の一部を採取することを意味します。たとえば、ポリープ、びらん、潰瘍、隆起、結節、萎縮性胃炎などは、病気の性質、深さ、範囲を判断し、治療と検討の指針とするために使用されます。もちろん、医師はがんの疑いのある病変については生検も行います。したがって、生検は胃腸鏡検査の診断を補助するためにのみ行われ、生検で採取されたすべての病変が悪性病変であるわけではありません。あまり心配せず、病理結果を気長に待ちましょう。
消化器内視鏡検査に対する抵抗感は本能的なものであることが多いと思いますが、ぜひ消化器内視鏡検査に注目していただければと思います。このQ&Aを読んでいただくと、さらに理解が深まると思います。
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投稿時間: 2024 年 4 月 2 日